- Фармакотерапевтическая группа:
- Ферменты и антиферменты
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- A15-A19 Туберкулез
- G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
- I21 Острый инфаркт миокарда
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- L58 Радиационный дерматит лучевой
- L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
- L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M15-M19 Артрозы
- M24.5 Контрактура сустава
- M34 Системный склероз
- R07.2 Боль в области сердца
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
Подробное описание
Фармакологическое действие
Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002–20 ЕД/мл) действует до 48 ч. Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые воспалительные и инфекционные заболевания, недавние кровоизлияния, туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью, легочное кровотечение и кровохарканье, злокачественные новообразования, одновременное применение эстрогенов, свежее кровоизлияние в стекловидное тело.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные), фибрилляция желудочков (очень редко); в месте инъекции — боль и инфильтраты.
Взаимодействие
Улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых п/к или в/м, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипотензия, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение: введение эпинефрина, глюкокортикоидов; антигистаминные препараты.
Особые указания
Растворы для инъекций готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина; для ингаляций — на изотоническом растворе натрия хлорида; для электрофореза — на дистиллированной воде.