- Фармакотерапевтическая группа:
- Глюкокортикостероиды
- Дерматотропные средства
Подробное описание
Фармакологическое действие
Индуцирует образование липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозит синтез арахидоновой кислоты, ПГ и ЛТ, уменьшает высвобождение цитокинов из лимфоцитов, угнетает высвобождение других медиаторов воспаления, в т.ч. гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов.
Изменяет структуру тканевых и клеточных мембран и уменьшает их проницаемость, тормозит миграцию макрофагов и сенсибилизированных Т-лимфоцитов в очаг воспаления. Обладает сосудосуживающими свойствами. Уменьшает выраженность воспалительного процесса в коже, устраняет зуд и боль. Антипролиферативный эффект проявляется в уменьшении поверхности гиперплазированных тканей.
В исследованиях на животных не выявлено канцерогенного действия и влияния на фертильность. В тестах in vivo и in vitro не проявлял мутагенных свойств.
При аппликации на интактную кожу в системный кровоток в течение 8 ч абсорбируется около 3% алклометазона дипропионата. Воспаление, нарушение целостности кожных покровов или окклюзионная повязка повышают чрескожное всасывание. Биотрансформируется преимущественно в печени, выводится в виде метаболитов, в основном с мочой, в меньшей степени — с желчью.
Противопоказания
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, ветряная оспа, периоральный дерматит, розацеа, осложнения после вакцинации, возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно (в течение непродолжительного времени и на малые поверхности), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
Следует соблюдать особую осторожность при применении у кормящих матерей, в т.ч. нельзя наносить на кожу молочной железы до кормления.
Побочные действия
Редко (1–2% случаев, в основном при использовании окклюзионной повязки) — жжение, зуд, покраснение, раздражение и сухость кожи, угревидные высыпания; очень редко — акне, гипопигментация, потница, фолликулит, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи; в единичных случаях (при продолжительном применении и/или нанесении на большие участки) — развитие системных побочных эффектов (подавление и недостаточность функции коры надпочечников).
Передозировка
Симптомы: гипергликемия, гликозурия, угнетение функции коры надпочечников, задержка роста, синдром Иценко — Кушинга.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.