Выберите город
Вернуться
Добавить аптеку

Аскорбиновая кислота (МНН)

Описание
Аскорбиновая кислота
Фармакотерапевтическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10):
B15 Острый гепатит A
B83.9 Гельминтозы неуточненные
B99 Другие инфекционные болезни
D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
D74.9 Метгемоглобинемия неуточненная
E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]
E83.1 Нарушения обмена железа
F05.9 Делирий неуточненный
F10.4 Абстинентное состояние с делирием
G71.0 Мышечная дистрофия
I61 Внутримозговое кровоизлияние
I999* Диагностика болезней системы кровообращения
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K31.8.1* Ахилия желудка
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
K81.9 Холецистит неуточненный
L40.9 Псориаз неуточненный
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное
L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
O26.9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное
R04.0 Носовое кровотечение
R04.8.0* Кровотечение легочное
T14.2 Перелом в неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T45.4 Отравление железом и его соединениями
T66 Неуточненные эффекты излучения
T80.9 Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией, неуточненное
Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери
Z54 Период выздоровления

Подробное описание

Фармакологическое действие

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Категория действия на плод по FDA — C (для инъекционных форм).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции:кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Торговые наименования

Аддитива Витамин С
Инструкция
Асвитол®
Инструкция
Цены
Асковит®
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота "Сесана"
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота "Эко"
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота (Витамин С)
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота 100мг
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота 25
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота порошок
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота с сахаром
Инструкция
Аскорбиновая кислота-Виал
Инструкция
Цены
Аскорбиновая кислота-УБФ
Инструкция
Цены
Бартел драгз витамин С
Инструкция
Бартел драгз витамин С жевательный с апельсиновым вкусом
Инструкция
Вагинорм-С
Инструкция
Цены
Витамин С
Инструкция
Цены
Витамин С "Динозаврики"
Инструкция
Витамин С натуральный "Megavit C"
Инструкция
Витамин С натуральный "Vitamin C"
Инструкция
Витамин С Никомед
Инструкция
Витамин С плюс
Инструкция
Витамин С1000
Инструкция
Витрум плюс витамин С
Инструкция
Жевательные таблетки с витамином C
Инструкция
Л (+) Аскорбиновая кислота
Инструкция
Ледис формула "Витамин С плюс"
Инструкция
Мульти-табс® с Витамином С
Инструкция
Редоксон
Инструкция
Роствит
Инструкция
Цены
Таксофит витамин С
Инструкция
УПСА-С
Инструкция
Целаскон витамин С
Инструкция
Целаскон растворимый
Инструкция
Целаскон® Эффервесценс
Инструкция
Цетебе
Инструкция
Цитравит
Инструкция
Добавить аптеку

Внимание! Есть противопоказания, необходимо ознакомление с инструкцией или консультация врача.

Информация для совершеннолетних, о рецептурных препаратах для медицинских специалистов.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться
Для поиска укажите где вы
Федеральный округ
Центральный
Северо-Западный
Южный
Северо-Кавказский
Приволжский
Уральский
Сибирский
Дальневосточный
Регион
Населенный пункт