- Фармакотерапевтическая группа:
- Антиагреганты
- НПВС - Производные салициловой кислоты
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
- I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
- K08.8.0* Боль зубная
- M25.5 Боль в суставе
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R52.9 Боль неуточненная
- Хирургическая практика
Подробное описание
Фармакологическое действие
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), угнетает синтез ПГ и образование тромбоксана A2 в тромбоцитах.
При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется в ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 80–90%. Проникает в большинство тканей организма. В крови гидролизуется, образуя ацетилсалициловую кислоту и лизин. Ацетилсалициловая кислота в печени превращается в салициловую. Т1/2 ацетилсалициловой кислоты — 15–20 мин, салициловой кислоты и ее активных метаболитов от 3–6 ч (малые дозы) до 15–30 ч (высокие дозы).
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая» астма, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний).
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастрии, тошнота и рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, гепатотоксичность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): геморрагический синдром.
Со стороны нервной системы и органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, головная боль (при длительном применении).
Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок.
Прочие: обострение бронхиальной астмы, нефротоксичность, синдром Рейе у детей.
Взаимодействие
Усиливает эффект метотрексата, пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), ослабляет — урикозурических средств. Потенцирует ульцерогенное действие кортикостероидов, других НПВС и резерпина. Повышается риск развития кровотечений при одновременном применении с прямыми и непрямыми антикоагулянтами.
Передозировка
Симптомы: шум в ушах, снижение слуха, сильная головная боль.
Лечение: коррекция КЩС (инфузия растворов натрия гидрокарбоната, натрия цитрата).