Выберите город
Вернуться
Добавить аптеку

Диклофенак (МНН)

Описание
Диклофенак
Фармакотерапевтическая группа:
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10):
G43 Мигрень
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
H10.5 Блефароконъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H16.2 Кератоконъюнктивит
H18.3 Изменения оболочек роговицы
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M10 Подагра
M15-M19 Артрозы
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M25.5 Боль в суставе
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54.3 Ишиас
M60 Миозит
M65 Синовиты и тендосиновиты
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N23 Почечная колика неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N94.6 Дисменорея неуточненная
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
R52.2 Другая постоянная боль
R60.0 Локализованный отек
R68.8.0* Синдром воспалительный
S05 Травма глаза и глазницы
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
Хирургическая практика

Подробное описание

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).

Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Торговые наименования

Алловоран
Инструкция
Алмирал
Инструкция
Апо-Дикло
Инструкция
Бетарен
Инструкция
Биоран
Инструкция
Биоран рапид
Инструкция
Блесин
Инструкция
Верал
Инструкция
Вернак
Инструкция
Вольтарен СР
Инструкция
Вольтарен®
Инструкция
Цены
Вольтарен® Акти
Инструкция
Цены
Вольтарен® Офта
Инструкция
Вольтарен® Рапид
Инструкция
Цены
Вольтарен® Эмульгель®
Инструкция
Цены
Вотрекс
Инструкция
Дигнофенак 100
Инструкция
Дигнофенак 50
Инструкция
Диклак®
Инструкция
Цены
Диклак® Липогель
Инструкция
Цены
Дикло
Инструкция
Дикло-Ф®
Инструкция
Цены
Диклобене
Инструкция
Цены
Диклоберл 100
Инструкция
Диклоберл 25
Инструкция
Диклоберл 50
Инструкция
Диклоберл 75
Инструкция
Диклоберл ретард
Инструкция
Дикловит®
Инструкция
Цены
Диклоген-ретард
Инструкция
Диклоген®
Инструкция
Цены
Дикложесик
Инструкция
Дикломакс™
Инструкция
Дикломакс™-25
Инструкция
Дикломакс™-50
Инструкция
Дикломелан®
Инструкция
Диклонак
Инструкция
Диклонат® П
Инструкция
Цены
Диклоран®
Инструкция
Цены
Диклоран® СР
Инструкция
Диклориум
Инструкция
Диклофен
Инструкция
Диклофен кремогель
Инструкция
Диклофенак
Инструкция
Цены
Диклофенак (Биклопан)
Инструкция
Диклофенак натрия
Инструкция
Цены
Диклофенак ретард
Инструкция
Цены
Диклофенак ретард Оболенское
Инструкция
Цены
Диклофенак ретард-Акрихин
Инструкция
Цены
Диклофенак Сандоз®
Инструкция
Цены
Диклофенак Штада®
Инструкция
Цены
Диклофенак-АКОС
Инструкция
Цены
Диклофенак-Акри®
Инструкция
Цены
Диклофенак-Акри® ретард
Инструкция
Цены
Диклофенак-Акрихин
Инструкция
Цены
Диклофенак-Альтфарм
Инструкция
Цены
Диклофенак-МФФ
Инструкция
Цены
Диклофенак-Н.С.
Инструкция
Диклофенак-ратиофарм
Инструкция
Цены
Диклофенак-Риво
Инструкция
Диклофенак-Ривофарм
Инструкция
Диклофенак-Солофарм
Инструкция
Цены
Диклофенак-Тева
Инструкция
Цены
Диклофенак-УБФ
Инструкция
Цены
Диклофенак-ФПО
Инструкция
Цены
Диклофенак-Эском
Инструкция
Цены
Диклофенакол
Инструкция
Цены
Дифен
Инструкция
Дифизал
Инструкция
Дифизал-СР
Инструкция
Доросан
Инструкция
Цены
Клофенак
Инструкция
Ксенид
Инструкция
Наклоф
Инструкция
Наклофен
Инструкция
Цены
Наклофен Дуо
Инструкция
Цены
Наклофен СР
Инструкция
Цены
Неодол
Инструкция
Неодол-50
Инструкция
Ново-Дифенак
Инструкция
Ортофен
Инструкция
Цены
Ортофен "Вольтарен"
Инструкция
Ортофер®
Инструкция
Цены
Ортофлекс®
Инструкция
Цены
Панамор АТ-50
Инструкция
Раптен Дуо
Инструкция
Цены
Раптен рапид
Инструкция
Цены
Ревмавек
Инструкция
Реводина 100
Инструкция
Реводина 25
Инструкция
Реводина 50
Инструкция
Реводина 75 СФ
Инструкция
Реводина ретард
Инструкция
Реметан
Инструкция
Румафен СР
Инструкция
Румафен форте
Инструкция
Санфинак
Инструкция
Скип
Инструкция
Ультрафен
Инструкция
Умеран
Инструкция
Униклофен
Инструкция
Фелоран
Инструкция
Фелоран ретард
Инструкция
Фламерил
Инструкция
Фламерил К
Инструкция
Форгенак
Инструкция
Экофенак
Инструкция
Этифенак
Инструкция
Добавить аптеку

Внимание! Есть противопоказания, необходимо ознакомление с инструкцией или консультация врача.

Информация для совершеннолетних, о рецептурных препаратах для медицинских специалистов.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться
Для поиска укажите где вы
Федеральный округ
Центральный
Северо-Западный
Южный
Северо-Кавказский
Приволжский
Уральский
Сибирский
Дальневосточный
Регион
Населенный пункт