- Фармакотерапевтическая группа:
- Диуретики
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- G41 Эпилептический статус
- G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
- G93.6 Отек мозга
- H40 Глаукома
- H40.0 Подозрение на глаукому
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- N17 Острая почечная недостаточность
- T42.3 Отравление барбитуратами
- T80.3 Реакция на AB0-несовместимость
- Хирургическая практика
Подробное описание
Фармакологическое действие
Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 ч. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.
Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.
Противопоказания
Гиперчувствительность, органические поражения почек, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, острый канальцевый некроз.
Побочные действия
Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Взаимодействие
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).
Особые указания
10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы — при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.