- Фармакотерапевтическая группа:
- Другие метаболики
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- E63 Физические и умственные перегрузки
- F10.3 Абстинентное состояние
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
- H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
- H35.6 Ретинальное кровоизлияние
- H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
- H44.8 Другие болезни глазного яблока
- I20 Стенокардия (грудная жаба)
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
- R07.2 Боль в области сердца
- Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства
- Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Подробное описание
Фармакологическое действие
Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6 ч.
Противопоказания
Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).
Побочные действия
Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.
Взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.