- Фармакотерапевтическая группа:
- Антиаритмические средства
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- I47.2 Желудочковая тахикардия
- I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Подробное описание
Фармакологическое действие
Стабилизирует мембраны, укорачивает II и III фазы реполяризации, снижает потенциал действия и уменьшает длительность эффективного рефрактерного периода, замедляет синоатриальную и AV проводимость.
После приема внутрь достаточно быстро, но не полно, всасывается. Биодоступность — 38%. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%. Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5–3 ч. 56% экскретируется с фекалиями, остальное — с мочой в виде метаболитов (в неизмененном виде выделяется менее 1%). Наряду с антиаритмическим, оказывает умеренное коронарорасширяющее, спазмолитическое и м-холиноблокирующее влияние. Эффект развивается через 2 ч, достигает максимума к 6 ч и продолжается 10–24 ч.
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса, слабость синусного узла, кардиогенный шок, гипотония, инфаркт миокарда.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Побочные действия
Проаритмогенный эффект, мерцательная аритмия, брадикардия, гипотония, инфаркт миокарда, тромбоэмболии, тремор, дизартрия, нистагм, галлюцинации, амнезия, атаксия, нарушение координации движений, шум в ушах, диспептические расстройства, кашель, бронхоспазм, апноэ, гипотермия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов ингибиторов МАО.