Apteki.su теперь всегда под рукой.
Установите наши приложения на свой телефон
Скачайте мобильное приложение Apteki.su для поиска лекарств на iPhone и iPad Скачайте мобильное приложение Apteki.su для поиска лекарств на Android
Выберите город
Вернуться
Добавить аптеку

Нифедипин (МНН)

Описание
Нифедипин
Фармакотерапевтическая группа:
Блокаторы кальциевых каналов
Нозологическая классификация (МКБ-10):
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
I42 Кардиомиопатия
I73.0 Синдром Рейно
J98.8.0* Бронхоспазм

Подробное описание

Фармакологическое действие

Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие

Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Торговые наименования

Адалат®
Инструкция
Цены
Адалат® СЛ
Инструкция
Анифед
Инструкция
Апо-Нифед
Инструкция
Веро-Нифедипин
Инструкция
Цены
Гипернал
Инструкция
Гипернал 10
Инструкция
Гипернал 5
Инструкция
Гипернал капли
Инструкция
Депин-Е
Инструкция
Кальцигард
Инструкция
Кальцигард-10
Инструкция
Кальцигард-5
Инструкция
Кальцигард® ретард
Инструкция
Цены
Карин-Фер
Инструкция
Кордафен®
Инструкция
Цены
Кордафлекс®
Инструкция
Цены
Кордафлекс® РД
Инструкция
Цены
Кордипин XL
Инструкция
Кордипин ХЛ
Инструкция
Цены
Кордипин®
Инструкция
Кордипин® ретард
Инструкция
Коринфар®
Инструкция
Цены
Коринфар® ретард
Инструкция
Цены
Коринфар® УНО
Инструкция
Цены
Миогард
Инструкция
Никардия
Инструкция
Никардия СД ретард
Инструкция
Нифадил
Инструкция
Нифебене
Инструкция
Нифегексал
Инструкция
Нифедекс
Инструкция
Нифедикап ТМ
Инструкция
Нифедикап®
Инструкция
Нифедикор
Инструкция
Нифедипат-10
Инструкция
Нифедипат-5
Инструкция
Нифедипат-ретард
Инструкция
Нифедипин
Инструкция
Цены
Нифедипин 20 ретард
Инструкция
Нифедипин-МИК
Инструкция
Нифедипин-Н.С.
Инструкция
Нифедипин-Х-Ратиофарм
Инструкция
Нифедипиновая мазь
Инструкция
Нифекард
Инструкция
Нифекард® ХЛ
Инструкция
Цены
Нифелат
Инструкция
Нифелат Q
Инструкция
Нифелат Р
Инструкция
Нифесан
Инструкция
Нификард
Инструкция
Ново-Нифедин
Инструкция
Осмо-Адалат®
Инструкция
Цены
Рониан
Инструкция
Санфидипин
Инструкция
Спониф 10
Инструкция
Фенамон
Инструкция
Фенигидин
Инструкция
Цены
Флекор-Н
Инструкция
Экодипин
Инструкция
Добавить аптеку

Внимание! Есть противопоказания, необходимо ознакомление с инструкцией или консультация врача.

Информация для совершеннолетних, о рецептурных препаратах для медицинских специалистов.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться
Для поиска укажите где вы
Федеральный округ
Центральный
Северо-Западный
Южный
Северо-Кавказский
Приволжский
Уральский
Сибирский
Дальневосточный
Регион
Населенный пункт