- Фармакотерапевтическая группа:
- Ансамицины
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K57 Дивертикулярная болезнь кишечника
- K59.1 Функциональная диарея
- K63.8.0* Дисбактериоз
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- Хирургическая практика
Подробное описание
Фармакологическое действие
Ингибирует ДНК-зависимую РНК полимеразу бактериальных клеток и вызывает их гибель. Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует подавлению патогенной кишечной бактериальной флоры, которая обуславливает ряд патологических состояний. Рифаксимин снижает образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, участвуют в патогенезе и симптоматике печеночной энцефалопатии. Уменьшает повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике. В дивертикулах ободочной кишки снижает число бактерий, которые могут участвовать в воспалении вокруг дивертикулярного мешка и, возможно, играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни.
Плохо всасывается при приеме внутрь (менее 1%). Практически 100% рифаксимина, поступившего внутрь, находится в кишечном тракте, где достигаются высокие концентрации препарата. Выводится с фекалиями в неизмененном виде, в моче обнаруживается не более 0,5% принятой дозы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к рифамицинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует принимать только в случае крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко).
Побочные действия
Тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе/колики, кожные аллергические реакции (крапивница).
Взаимодействие
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что рифаксимин индуцирует изофермент CYP3A4 цитохрома P450. Клиническое исследование у здоровых добровольцев показало, что прием рифаксимина 200 мг перорально каждые 8 ч в течение 3 дней или каждые 8 ч в течение 7 дней не оказывал влияния на на фармакокинетику однократной дозы субстрата CYP3A4 мидазолама (2 мг в/в или 6 мг перорально). Таким образом, рифаксимин не оказывал значимого влияния на кишечную или печеночную активность CYP3A4.