- Фармакотерапевтическая группа:
- н-Холинолитики (миорелаксанты)
- Нозологическая классификация (МКБ-10):
- Хирургическая практика
Подробное описание
Фармакологическое действие
Деполяризует постсинаптическую мионевральную мембрану. Устойчив к воздействию синаптической холинэстеразы, поэтому вызывает длительную деполяризацию мышечного волокна и блокаду нервно-мышечной передачи, которая пролонгируется антихолинэстеразными средствами. При повторном или пролонгированном использовании происходит переход в неполяризационный блок с развитием длительного угнетения дыхания и апноэ. Способствует высвобождению гистамина из депо. Эффект развивается через 0,5–1 мин (в/в) или 3 мин (в/м). Продолжительность эффекта при в/в введении — 4–10 мин (максимум — через 1–2 мин), при в/м введении — 10–30 мин. Разрушается псевдохолинэстеразой плазмы крови. Экскретируется почками (10% в неизмененном виде).
Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, миастения, беременность.
Побочные действия
Приступ глаукомы, мышечные боли в послеоперационном периоде, аритмии, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, гипотония, рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии, лихорадка, аллергические реакции.
Взаимодействие
Потенцирует дыхательную супрессию, вагусные эффекты, высвобождение гистамина, вызываемые наркотическими анальгетиками, кардиотоническую активность сердечных гликозидов, снижает эффективность антимиастенических средств. Антихолинэстеразные средства, соли магния и лития, прокаинамид, хинидин, антидеполяризующие миорелаксанты пролонгируют действие.